당뇨망막병증은 당뇨로 인해 말초혈관에 순환장애가 일어나 망막의 모세혈관이 막혀 저산소증을 일으키고, 혈관주위에 부종과 출혈을 야기하는당뇨합병증의 하나로 발생빈도가 점차 증가하고있는 질환입니다. 당뇨병 발생 후 15년 전후의 환자일 경우 당뇨망막증의 발생률이 약 60~70%에 이르고, 당뇨병 발생 30년 이상이 된 환자 90%에게 발생하며, 혈당조절이 안될 경우 더욱 잘 발생합니다. 많은 당뇨병 환자들이 가지고있는 질환이라 '당뇨의 그림자'라고 불리기도 합니다. 당뇨망막증의 경우 초기에는 별다른 증상이 없는 경우기 많아 환자가 인식하지 못하는 경우가 많기때문에 당뇨가 있다면 정기적인 안과검진을 통해 당뇨망막병증을 관리하고 치료하는것이 중요합니다. 특히 젊은 나이에 당뇨병 진단을 받았다면 당뇨망막병증이 더 빠르게 진행될 수 있습니다. 당뇨망막증은 실명유발질환 중 하나로 당뇨가 있다면 반드시 일 년에 한 번 안과 검진을 해야 합니다.
비증식성 당뇨망막병증
초기 단계에 망막혈관의 벽이약해져 풍선 모양의 낭이 생기거나, 혈액과 체액이 새어 나와 망막에 출혈과 부종이 생겨 삼출물이 고여 발생합니다. 혈관이 좁아지고 막혀서 망막에 혈액 공급이 되지 않아 생길 수도 있는데 이 경우 증식성으로 발전할 수 있어 정기적인 관찰이 필요합니다.
약해진 망막 혈관이 터지거나 폐쇄됨
망막출혈, 황반부종 등이 관찰됨
비문증, 광시증, 시야흐림, 독서장애, 야간시력저하 등 증상이 있음
시력저하가 크게 나타나지는 않음
증식성 당뇨망막병증
망막에 혈액이 원활히 공급되지 않아 나타난 무분별한 신생혈관이 시력의 장애를 초래하는 질환입니다. 신생혈관은 지속적으로 유리체 수축을 일으키고, 망막이 찢어지는 망막박리를 일으킬 가능성이 있습니다. 또한, 신생혈관은 터지기가 쉬워 터졌을 경우 혈액을 누출시키는데, 이는 유리체 내로의 출혈이 생기고 이때 급작스러운 시력 손실을 유발됩니다.
증식성 당뇨망막병증의 신생혈관은 섬유 조직과 함께 자라기도 하는데, 섬유 조직이 수축되어 견인력이 생기면 망막이 구겨지거나 망막이 떨어져 망막 박리를 일으킵니다. 섬유성 조직의 증식으로 망막이 끌어 당겨져 망막이 떨어지고, 홍채에도 신생혈관이 생기면 신생혈녹내장을 유발할 수 있습니다.
터진 혈관을 보상하기 위해 신생혈관이 자라남
정상적인 혈관벽을 가지지 못한 신생혈관은 쉽게파열되고 유리체 출혈로 이어질 수 있음
유리체 내 반흔 조직들이 망막을 잡아당겨 망막 박리가 올 수 있고 심한 시력장애, 실명, 녹내장 등 합병증이 유발될 수 있음
당뇨망막병증 치료
센텀소중한눈안과는 망막 정밀검사 및 망막 전문 의료진 상담을 통해
안구 내 주사·레이저 치료·수술을 개인에 맞는 방법으로 진행합니다.
초기 당뇨망막병증의 경우 시력에 큰 문제가 발생하지 않아 혈당조절로 관리하지만,
일단 당뇨망막증이 발병했다면 혈당조절과 더불어 지속적인 관찰과 안과적 치료가 필요합니다.
주사치료
시력을 담당하는 망막 중심 부위에 눈 속 출혈 위험이 있는 비정상적인 신생혈관의 항체를 눈에 직접 주사하여 혈관 출혈을 막고 신생혈관 생성을 억제시켜 시력을 회복하는 가장 효과적인 치료방법입니다.
항체주사는 부분마취 후 시행되며, 5분 정도면 치료가 끝나므로 전신상태가 좋지 못한 환자나 레이저 치료를 할 수 없는 환자에게도 적용 가능합니다.
레이저 치료
국소레이저 치료는 국소부종의 원인이 되는 미세동맥류 등을 광응고하는 치료입니다. 뚜렷한 누출이 관찰되는 미세동맥류가 있을 경우 시행해볼 수 있습니다.
범망막광응고레이저 치료는 당뇨망막병증 진행을 막기 위해 시행하는 레이저 치료로, 진행된 당뇨망막병증 환자에서 심한 시력저하의 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 시세포가 밀집된 중심부 망막을 제외한 주변부 망막 전체를 레이저를 이용해 파괴시키는 방법으로, 망막 전체의 산소요구도를 줄이고 주변부 혈액순환이 잘 되지 않는 망막에서 발생하는 혈관내피성장인자의 생성과 이로 인한 신생혈관증식을 억제하는 역할을 합니다.
수술적 치료(유리체 절제술)
혼탁한 유리체를 제거하고 맑은 액체로 바꾸는 동시에 망막에 생긴 새로운 혈관과 혈관을 싸고 있는 막을 제거하는 수술입니다. 흡수되지 않은 유리체출혈 또는 혼탁, 반복되는 유리체출혈, 황반부를 위협하는 견인망막박리, 열공을 동반하는 견인망막박리, 심한 망막앞출혈, 치료에도 불구하고 진행하는 신생혈관증식 시에는 수술적 치료를 할 수 있습니다.
유리체절제술은 섬세하고 정교한 수술인 만큼 망막에 손상을 입히지 않도록 경험이 풍부한 의사에게 수술을 받아야 합니다. 수술 결과를 끌어올리기 위해 수술 중 혹은 수술 후 추가적인 광응고치료를 시행할 수 있습니다.
당뇨망막병증은 당뇨로 인해 말초혈관에 순환장애가 일어나 망막의 모세혈관이 막혀 저산소증을 일으키고, 혈관주위에 부종과 출혈을 야기하는당뇨합병증의 하나로 발생빈도가 점차 증가하고있는 질환입니다.
당뇨병 발생 후 15년 전후의 환자일 경우 당뇨망막증의 발생률이 약 60~70%에 이르고, 당뇨병 발생 30년 이상이 된 환자 90%에게 발생하며, 혈당조절이 안될 경우 더욱 잘 발생합니다. 많은 당뇨병 환자들이 가지고있는 질환이라 '당뇨의 그림자'라고 불리기도 합니다.
당뇨망막증의 경우 초기에는 별다른 증상이 없는 경우기 많아 환자가 인식하지 못하는 경우가 많기때문에 당뇨가 있다면 정기적인 안과검진을 통해 당뇨망막병증을 관리하고 치료하는것이 중요합니다. 특히 젊은 나이에 당뇨병 진단을 받았다면 당뇨망막병증이 더 빠르게 진행될 수 있습니다. 당뇨망막증은 실명유발질환 중 하나로 당뇨가 있다면 반드시 일 년에 한 번 안과 검진을 해야 합니다.
비증식성 당뇨망막병증
약해진 망막 혈관이 터지거나 폐쇄됨
망막출혈, 황반부종 등이 관찰됨
비문증, 광시증, 시야흐림, 독서장애, 야간시력저하 등 증상이 있음
시력저하가 크게 나타나지는 않음
증식성 당뇨망막병증
터진 혈관을 보상하기 위해 신생혈관이 자라남
정상적인 혈관벽을 가지지 못한 신생혈관은 쉽게파열되고 유리체 출혈로 이어질 수 있음
유리체 내 반흔 조직들이 망막을 잡아당겨 망막 박리가 올 수 있고 심한 시력장애, 실명, 녹내장 등 합병증이 유발될 수 있음
당뇨망막병증 치료
센텀소중한눈안과는 망막 정밀검사 및 망막 전문 의료진 상담을 통해 안구 내 주사·레이저 치료·수술을 개인에 맞는 방법으로 진행합니다.
초기 당뇨망막병증의 경우 시력에 큰 문제가 발생하지 않아 혈당조절로 관리하지만,
일단 당뇨망막증이 발병했다면 혈당조절과 더불어 지속적인 관찰과 안과적 치료가 필요합니다.
주사 치료
시력을 담당하는 망막 중심 부위에 눈 속 출혈 위험이 있는 비정상적인 신생혈관의 항체를 눈에 직접 주사하여 혈관 출혈을 막고 신생혈관 생성을 억제시켜 시력을 회복하는 가장 효과적인 치료방법입니다. 항체주사는 부분마취 후 시행되며, 5분 정도면 치료가 끝나므로 전신상태가 좋지 못한 환자나 레이저 치료를 할 수 없는 환자에게도 적용 가능합니다.
레이저 치료
국소레이저 치료는 국소부종의 원인이 되는 미세동맥류 등을 광응고하는 치료입니다. 뚜렷한 누출이 관찰되는 미세동맥류가 있을 경우 시행해볼 수 있습니다.
범망막광응고레이저 치료는 당뇨망막병증 진행을 막기 위해 시행하는 레이저 치료로, 진행된 당뇨망막병증 환자에서 심한 시력저하의 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 시세포가 밀집된 중심부 망막을 제외한 주변부 망막 전체를 레이저를 이용해 파괴시키는 방법으로, 망막 전체의 산소요구도를 줄이고 주변부 혈액순환이 잘 되지 않는 망막에서 발생하는 혈관내피성장인자의 생성과 이로 인한 신생혈관증식을 억제하는 역할을 합니다.
수술적 치료 (유리체 절제술)
혼탁한 유리체를 제거하고 맑은 액체로 바꾸는 동시에 망막에 생긴 새로운 혈관과 혈관을 싸고 있는 막을 제거하는 수술입니다. 흡수되지 않은 유리체출혈 또는 혼탁, 반복되는 유리체출혈, 황반부를 위협하는 견인망막박리, 열공을 동반하는 견인망막박리, 심한 망막앞출혈, 치료에도 불구하고 진행하는 신생혈관증식 시에는 수술적 치료를 할 수 있습니다. 유리체절제술은 섬세하고 정교한 수술인 만큼 망막에 손상을 입히지 않도록 경험이 풍부한 의사에게 수술을 받아야 합니다. 수술 결과를 끌어올리기 위해 수술 중 혹은 수술 후 추가적인 광응고치료를 시행할 수 있습니다.
